患者,男,52岁,因呼吸困难和水肿人院。 查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm

免费考试题库2019-12-17  16

问题 患者,男,52岁,因呼吸困难和水肿人院。 查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑, 轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性

选项

答案A

解析患者颈静脉怒张,肝大,双下肢压陷性水 肿是体循环淤血表现,提示右心衰,右心衰由肺动脉 髙压所致,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备 选答案看只能选C。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血 流量减少,故心尖部第二心音不会增强。
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