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男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩
男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩
题库总管
2019-12-17
32
问题
男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5 ~10分钟,自行停止活动,休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状,口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是A.劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.初发性心绞痛 D.恶化性心绞痛
选项
答案
C
解析
本例患者58岁,括动后出现心绞痛,休息后缓解,口服硝酸甘油有效,符合劳力性心绞痛的特点。但患者既往无心绞痛病史,为近2周来新发生的,因此属于初发性心绞痛。按5版内科学,恶化性心绞痛、初发性心绞痛都属于劳力性心绞痛的特例,但6、7版内科学已经弃用。因此按5版内科学答案为C,按6、7版答案应为A,本题不严谨,原给出的答案为C。变异性心绞痛发作无规律,硝酸甘油一般无效。
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