男,10岁,发热10天,体温38?39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音;胸片:左肺下野淡薄片状阴影。 为确诊,首选的检查是A.血培养 B.支原体

admin2020-12-24  31

问题 男,10岁,发热10天,体温38?39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音;胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
为确诊,首选的检查是

选项 A.血培养
B.支原体IgM抗体
C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液病毒分离

答案B

解析[考点]支原体肺炎的诊断、治疗 [分析]患儿为学龄儿童,病程较长,10天发热,主症刺激性咳嗽明显,听诊肺内体征不明显,胸片改变典型左肺下野薄片状阴影支持肺炎支原体肺炎诊断。鉴别诊断腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,发病年龄一般6个月?2岁。链球菌肺炎胸片为点片状阴影,且肺部听诊典型。冷凝集试验阳性(1:32以上)有助于诊断,本实验特异性不高,尚有实用价值。目前临床常测肺炎支原体抗体IgM、IgG抗体,IgM抗体增高有诊断意义。治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素。疗程2?3周,以免复发。
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