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共用题干 男性,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛
共用题干 男性,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛
昕玥
2019-12-17
22
问题
共用题干男性,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在
选项
最可能的诊断是A:脑梗死B:蛛网膜下隙出血C:颅内血肿D:脑挫伤E:颅脑肿瘤
答案
C
解析
硬膜外血肿典型临床表现:有中间清醒期,只要有中间清醒期就是硬脑膜外血肿。CT扫描不仅可以直接显示血肿的大小和部位,还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑水肿等情况,应及早应用于疑有颅内血肿患者的检查。两次昏迷的原因不一样:第一次是脑震荡引起,第二次是颅内血肿压迫造成(小脑幕切迹疝)。
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