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  3. 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，...

初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，...

admin2020-12-24  74
问题 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。
选项 人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式
A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩
答案B
解析急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）为常见因素，臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复，纠正胎儿缺氧状况，如不能纠正，则需尽快终止妊娠，该产妇宫口开大3cm，短时间内不能经阴分娩，宜选择剖宫产分娩。
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