78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左

shuhaiku2019-12-17  8

问题 78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定,患者合并房颤,心功能三级。其临床分期为

选项 A、Ⅰa期 B、Ⅰb期 C、Ⅱ期 D、Ⅲ期 E、Ⅳ期

答案D

解析该患者的癌细胞已经转移到腹股沟,说明是Ⅲ期。外阴癌的分期标准: 0期 Tis 原位,表皮内Ⅰ期 T1N0M0 肿瘤局限于外阴和(或)会阴,肿物直径≤2cm,无淋巴结转移。Ⅱ期 T2CM0 肿瘤局限于外阴和(或)会阴,肿物直径>2cm,无淋巴结转移。Ⅲ期 T1N1M0 任何肿瘤大小,但犯及下尿道和(或)阴道,或肛门,和(或)T2N1M0 有单侧区域淋巴结转移(腹股沟淋巴结为阳性)。注:T为原发肿瘤;Tis为肿瘤≤2cm;T2为肿瘤>2cm;T3为肿瘤侵犯下尿道和(或)阴道、肛门;T4为肿瘤侵犯上尿道、膀胱粘膜、直肠粘膜和(或)固定于骨盆。N为区域淋巴结;N0为无淋巴结转移;N1为单侧淋巴结转移; N2为双侧淋巴结转移。M为远处转移;M0为无远处转移;M1远处转移(包括盆腔淋巴结转移)。
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