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女性患儿，2岁，因发热、头痛三天，神 志不清一天于1月12日入院。三天前无明显

Freeti2019-12-17  19
问题 女性患儿，2岁，因发热、头痛三天，神 志不清一天于1月12日入院。三天前无明显 诱因出现发热，体温高达39. 7℃,伴寒战， 明显头痛，喷射状呕吐，病后第二天发现皮 肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩 大；压之不退色，无痒感。第三天出现烦躁 不安、四肢抽搐、小便失禁。查体：体温39. 5℃,脉搏121次/分，呼吸22次/分，血 压90/60mmHg,神志不清，全身皮肤散在大 小不等的淤点淤斑，颈强直( + ),克氏征 ( +),布氏征( + ),瞳孔左侧3mm,右侧 2.5mm,对光反射迟钝。双下肢肌力正常， 肌张力增加。急诊检查：血WBC24x109/L, 中性粒细胞90%，血小板50 x 109/L, PT (凝血酶原时间）28秒，便常规正常。该例最可能的诊断是 A流行性乙型脑炎B脑型疟疾 C中毒性菌痢 D结核性脑膜炎 E流行性脑脊髄膜炎
选项
答案E
解析
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