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男,30岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,
男,30岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,
tikufree
2019-12-17
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问题
男,30岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动情况,该患者甲亢治疗应采用的措施是
选项
A、复方碘溶液B、放射性碘C、肾上腺皮质激素D、激光治疗E、抗甲状腺药物
答案
B
解析
患者患有甲亢,出现下肢不能活动应首先考虑为甲亢性周期性瘫痪,伴有低钾。轻者口服补钾好转,严重者、有软瘫者必须静脉补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后1~2小时开始好转,病情好转稳定后改为口服钾盐。钾盐可预防瘫痪发作,患者应该常备钾盐。出现呼吸肌瘫痪时及时采用辅助呼吸,合并周期性瘫痪的甲亢大多轻、中度甲亢,甲亢表现不典型时对甲亢易漏诊。甲亢控制后周期性瘫痪消失,甲亢复发时又复现。因此对甲亢的治疗应采用根除性治疗,即可手术治疗或核素131I治疗。
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