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  3. 男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及 情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现

男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及 情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现

tikufree2019-12-17  40
问题 男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及 情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现 持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平 臣卜，血压110/70mmHg，心率120次/分， 律齐，心尖部可闻及HI级收缩期杂音，双 肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可 能是A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭
选项
答案E
解析反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解为典型心绞痛症状，3小时前出现持续性疼 痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死，气促，不能平卧，双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现， 心尖部可闻及DI级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调，故选E。
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