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男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及 情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现
男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及 情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现
tikufree
2019-12-17
52
问题
男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及 情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现 持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平 臣卜,血压110/70mmHg,心率120次/分, 律齐,心尖部可闻及HI级收缩期杂音,双 肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可 能是A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭
选项
答案
E
解析
反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解为典型心绞痛症状,3小时前出现持续性疼 痛,进行性加剧,应考虑急性心肌梗死,气促,不能平卧,双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现, 心尖部可闻及DI级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调,故选E。
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