男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往

题库总管2019-12-17 13

问题男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为

选项 A、肺结核伴空洞B、肺栓塞C、支气管扩张D、心衰E、肺炎球菌肺炎

答案C

解析青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。临床上，好多支气管扩张患者，平素没有任何症状，以突然呕血为首发症状，体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选C。

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