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男性,35岁黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,
男性,35岁黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,
题库总管
2020-05-20
51
问题
男性,35岁黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素170μmol/L,AST470单位,AKP545单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌
选项
答案
E
解析
考虑本题选E。用排除法最容易解答:题干中没有任何关于结石的提示,故不选B。AST和AKP的升高,都提示有大量的肝细胞坏死。 AFP正常,提示暂不考虑肝癌,排除C。同样题干也没有肝炎和肝硬化的实验室诊断指标排除AD。
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