共用题干 患者女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死,目前最

admin2020-12-24  21

问题 共用题干
患者女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。

选项 患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死,目前最应该考虑的处理是
A:抗血小板治疗和抗凝治疗
B:甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C:蛇毒类降纤药
D:尿激酶等溶栓治疗
E:钙离子拮抗剂等神经保护剂

答案D

解析对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查,它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。①该患者65岁,年龄在18~80岁之间;②发病在6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:肌力2级;④脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选Do
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