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臀位阴道分娩时,在产程的处理中正确的是()。 A.鼓励产妇离床活动,加速产程
臀位阴道分娩时,在产程的处理中正确的是()。 A.鼓励产妇离床活动,加速产程
tikufree
2020-05-20
45
问题
臀位阴道分娩时,在产程的处理中正确的是()。A.鼓励产妇离床活动,加速产程B.宫口开1~2cm时给予肥皂水洗肠C.一旦破水应立即听胎心D.宫缩时阴道口见胎足,提示已进入第二产程E.为避免破水时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀
选项
答案
C
解析
决定经阴道分娩的处理:产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。一旦破膜,应立即听胎心。若胎心变慢或变快,应行肛查,必要时行阴道检查,了解有无脐带脱垂。若有脐带脱垂,胎心尚好,宫口未开全,为抢救胎儿,需立即行剖宫产术。若无脐带脱垂,可严密观察胎心及产程进展。若出现协调性宫缩乏力,应设法加强宫缩。当宫口开大4~5cm时,胎足即可经宫口脱出至阴道。为了使宫颈和阴道充分扩张,消毒外阴之后,使用"堵"外阴方法。当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口,让胎臀下降,避免胎足先下降,待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。此法有利于后出胎头的顺利娩出。在"堵"的过程中应每隔10~15分钟听胎心一次,并注意宫口是否开全。宫口已开全再堵易引起胎儿窘迫或子宫破裂。宫口近开全时,要做好接产和抢救新生儿窒息的准备。
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