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  3. 臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是()。 A．鼓励产妇离床活动，加速产程

臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是()。 A．鼓励产妇离床活动，加速产程

tikufree2020-05-20  34
问题 臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是()。A．鼓励产妇离床活动，加速产程B．宫口开1～2cm时给予肥皂水洗肠C．一旦破水应立即听胎心D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程E．为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
选项
答案C
解析决定经阴道分娩的处理：产妇应侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂。一旦破膜，应立即听胎心。若胎心变慢或变快，应行肛查，必要时行阴道检查，了解有无脐带脱垂。若有脐带脱垂，胎心尚好，宫口未开全，为抢救胎儿，需立即行剖宫产术。若无脐带脱垂，可严密观察胎心及产程进展。若出现协调性宫缩乏力，应设法加强宫缩。当宫口开大4～5cm时，胎足即可经宫口脱出至阴道。为了使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴之后，使用"堵"外阴方法。当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口，让胎臀下降，避免胎足先下降，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。此法有利于后出胎头的顺利娩出。在"堵"的过程中应每隔10～15分钟听胎心一次，并注意宫口是否开全。宫口已开全再堵易引起胎儿窘迫或子宫破裂。宫口近开全时，要做好接产和抢救新生儿窒息的准备。
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