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共用题干 患者男,62岁。上颌义齿使用2年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:基托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块...
共用题干 患者男,62岁。上颌义齿使用2年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:基托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块...
admin
2020-12-24
48
问题
共用题干
患者男,62岁。上颌义齿使用2年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:
基托式可摘局部义齿(
缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,
伸长。
选项
根据患者主诉及检查。应从以下方面进一步检查。除外
A:咬合状况
B:基托的厚薄
C:夜间是否停戴义齿
D:基托与黏膜是否贴合
E:应力集中区有无加强处理
答案
C
解析
此患者义齿松动,有食物滞留基托内,可能基托与黏膜不贴合,所以D需要检查;基托正中折断,其中有一块基托丢失,表明咬合压力可能较大,基托强度不足,所以A、B、E需要检查;夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁,患者没有相关主诉,所以C不需要检查,故此题选C。
此患者双侧远中游离缺失,远中两侧咬合力传递到基托,导致基托压力较大,而且此患者基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,容易使压力集中到腭隆突处,而引起义齿的折断,所以E正确,A、B、C、D选项与导致义齿折断的承受力无关,所以排除选项,故此题选E。
此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理,通过腭隆突处基托组织面缓冲,减轻对此处基托的应力,所以A处理正确。义齿修理后需要重新试戴检查咬合和压痛点,对于不密合的地方要重衬,所以C、D、E是必要的处理,基托外形修改将会影响边缘封闭,使基托固位力变差,所以B处理是不必要的,故此题选B。
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