共用题干患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充...

admin2020-12-24 46

问题共用题干
患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

选项此时患者的主要护理问题是
A:潜在并发症：休克
B:知识缺乏
C:恐惧
D:营养失调：低于机体需要量
E:清理呼吸道无效

答案A

解析该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。
脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。

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