共用题干患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充...

admin2020-12-24 60

问题共用题干
患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

选项此时患者的主要护理问题是
A:潜在并发症：休克
B:知识缺乏
C:恐惧
D:营养失调：低于机体需要量
E:清理呼吸道无效

答案A

解析该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。
脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。

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反常呼吸运动、纵隔扑动，回心血量减少提示为A.连枷胸（多根多处肋骨骨折）B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.创伤性气胸

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伤侧受压、纵隔扑动、回心血量减少提示为A.连枷胸（多根多处肋骨骨折）B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.创伤性气胸

伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为A.连枷胸（多根多处肋骨骨折）B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.创伤性气胸

老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出，可能是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾

患者，男性，49岁。右下肢浅静脉扩张迂曲10余年，现可见右下肢皮肤脱屑，伴色素沉着、溃疡，小腿肿胀。最可能的诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉粥样硬化性闭塞C.

少尿与无尿患者的护理措施中最重要的是A.改善心肺功能B.保持呼吸道通畅C.严格控制水、钾摄入D.限制蛋白质摄入E.多饮水卧床休息

胸痛与呼吸相关A.心脏神经症B.心绞痛C.心肌梗死D.肺梗死E.气胸

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