患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖...

admin2020-12-24 45

问题患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm

，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音

选项该患者应选择的最佳治疗方案为
A.注意预防感染
B.应用正性肌力药物，提高心功能
C.应用血管紧张素转换酶抑制剂，预防心脏重构
D.采用经皮球囊二尖瓣成形术
E.选择外科二尖瓣置换术

答案E

解析2.GrahamSteell杂音，它的产生，是由于肺动脉高压后引起肺动脉高度扩张，肺动脉瓣相对性关闭不全所致。 3.瓣叶钙化僵硬则第一心音减弱。

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