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一贫血女患者,34岁,妊娠6个月。既往月经过多,查血红蛋白75g/L,红细胞3.
一贫血女患者,34岁,妊娠6个月。既往月经过多,查血红蛋白75g/L,红细胞3.
天天题库
2020-05-20
60
问题
一贫血女患者,34岁,妊娠6个月。既往月经过多,查血红蛋白75g/L,红细胞3.3×1012/L,网织红细胞2%,血清铁46μg/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0pmol/L,最大可能诊断A、失血性贫血 B、妊娠期巨幼红细胞贫血 C、缺铁性贫血 D、溶血性贫血 E、铁幼粒细胞性贫血
选项
答案
C
解析
总铁结合力正常值48.3~68.0μmol/L(270~379μg/dl),所以题干应该是增高的。缺铁性贫血诊断根据病史,红细胞形态(小细胞、低色素),血清铁蛋白和铁降低,总铁结合力升高,骨髓检查及骨髓铁染色做出诊断。铁剂治疗有效也是一种诊断方法。确诊后必须查清引起缺铁的原因及原发病。通过临床表现和实验室检查考虑应该选C。
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