患儿,男,5岁,以“全身水肿7天”为主诉入院。查体:T36.6℃,BP100/70mmHg,颜面部明显水肿,咽不红,心肺无异常,腹较膨隆,肝脾未触及,移动...

admin2020-12-24  18

问题 患儿,男,5岁,以“全身水肿7天”为主诉入院。查体:T36.6℃,BP100/70mmHg,颜面部明显水肿,咽不红,心肺无异常,腹较膨隆,肝脾未触及,移动性浊音( + ),阴囊及双下肢明显水肿。血总蛋白及白蛋白降低,胆固醇增高,补体 C3 正常,ASO<500U,尿蛋白 + + + +。
患儿水肿最可能的原因是

选项 A.急性肾炎
B.过敏性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病

答案D

解析该患儿,男,5岁,主要症状是颜面部明显水肿、腹水、阴囊及双下肢明显水肿,血总蛋白及白蛋白降低、胆固醇增高、尿蛋白增加,符合肾病综合征的4大特点,但无高血压,补体C3、ASO正常,所以无肾炎表现,属于单纯性肾病,故选D。
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