女性，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1...

admin2020-12-24 37

问题女性，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V

导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死

选项此时最合适的处理是
A.心电监护
B.溶栓治疗
C.静脉注射吗啡
D.静脉滴注利多卡因
E.静脉滴注极化溶液

答案B

解析1.急性心肌梗死应早期行再灌注治疗，溶栓治疗为有效的手段之一，有溶栓的指征，无明显禁忌证者宜尽快溶栓治疗。 2.根据心肌梗死的心电图定位诊断为下壁心肌梗死。 3.对缓慢型心律失常、二度或三度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍者，宜置人临时人工起搏器。 4.乳头肌功能失调或断裂在心尖区可出现收缩期吹风样杂音和收缩中晚期喀喇音。

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