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  3. 请简述一氧化碳中毒病人护理的处理要点。

请简述一氧化碳中毒病人护理的处理要点。

admin2020-12-24  28
问题 请简述一氧化碳中毒病人护理的处理要点。
选项
答案
解析第一，改善组织缺氧，保护重要器官。一是立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。二是吸氧，以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗，效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8～10 L/min。三是保护心脑等重要器官。可用细胞色素C30 mg静脉滴注（用前做皮肤试验），或将三磷腺苷20 mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注。四是对有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品或654-2静脉注射。 第二，防治脑水肿应用高渗脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注或用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2～4 h。 第三，纠正呼吸障碍。可用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深度昏迷24 h以上者可将气管切开，呼吸停止者立即进行人工呼吸，必要时，气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。 第四，对低血压发现休克征象者立即采取抗休克治疗。 第五，对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮（安定）镇静。震颤性麻痹服苯海索(安坦)2～4 mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5～5 mg，口服维生素B族和地巴唑，配合新针、按摩疗法。 第六，预防感染。对长期昏迷者给抗生素治疗。 第七，其他治疗如高压氧疗法，放血疗法等。
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