首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸,急就诊。
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸,急就诊。
tikufree
2019-12-17
30
问题
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸,急就诊。查体:心率118次/分,血压100/60mmHg,心律齐,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是
选项
A:脾破裂B:肝癌破裂C:溃疡病穿孔D:急性坏死性胰腺炎E:急性化脓性胆囊炎
答案
B
解析
①肝炎发展的三步曲为:肝炎→肝硬化→肝癌。患者心率增快,血压降低,面色苍白,此为腹腔内出血的表现。患者腹部广泛压痛,肌紧张,此为实质性脏器破裂的表现。同时具备腹腔内出血及腹膜刺激征两项体征者,以肝破裂可能性最大。本例患者肝炎后肝硬化病史多年,有发展为肝癌的可能,因此本例应诊断为肝癌破裂(B项)。②脾破裂主要表现为腹腔内出血,但腹膜刺激征轻微。溃疡病穿孔主要表现为空腔脏器穿孔的典型腹膜刺激征,不会出现腹腔内出血的征象。急性坏死性胰腺炎常表现为饱餐后突发左上腹疼痛,无腹腔内出血征象。急性化脓性胆囊炎常表现为右上腹痛,高热,无腹腔内出血征象。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/GUgfKKKQ
相关试题推荐
共用题干 某医院门诊在较短时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部
男,20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体:血压90/60mmHg,心率90次/分。颊
男,50岁。右上腹部隐痛2周,食欲缺乏并有呕吐。体检:体温37.6℃,神清,皮肤
导致心率加快、传导加速、心肌收缩力加强的受体是
女,18岁。患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,律齐,心电
女,25岁,初产妇。孕50天,行人工流产术,术中出现心率50次/分,BP80/5
腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,体温38.9℃,下腹部有压
男性,38岁。患肝硬化3年,1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀
男性,60岁。突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高
随机试题
气逆最常见的脏腑是 A、肺、胃、肾 B、心、胃、肝 C、肝、胃、肾 D、
积聚的病机主要是 A、湿痰内聚,气血瘀滞 B、虫阻脉道,血络受阻 C、气滞
依据《建设工程安全生产管理条例》的规定,施工单位的专职安全生产管理人员负责对安全
根据《建筑工程建筑面积计算规范》,多层建筑物屋顶内和场馆看台下建筑面积的计算正确
患者女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(一),元松动,冷测反应不明显。患牙可能的诊断为A.浅龋B.中龋C.牙
以下关于金瓷冠的描述,错误的是A.瓷层越厚越好B.镍铬合金基底冠较金合金强度好C.避免多次烧结D.体瓷要在真空中烧结E.上釉在空气中完成
糖尿病合并肾病患者宜首选的药品是()。A.胰岛素B.吡格列酮C.伏格列波糖D.二甲双胍E.格列喹酮
甲单位拟新建一电教中心,经设计招标,由乙设计院承担该项目设计任务。下列目标中,不属于乙设计院项目管理目标的是()。A.项目投资目标B.设计进度目标C.施工质
ApproachestoUnderstandingIntelligences Itpaystobesmart,butweareno...
(2019年)某建筑企业为增值税一般纳税人,位于A市市区,2019年10月发生如下业务: 在机构所在地提供建筑服务,开具增值税专用发票注明金额400...