首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸,急就诊。
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸,急就诊。
tikufree
2019-12-17
37
问题
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸,急就诊。查体:心率118次/分,血压100/60mmHg,心律齐,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是
选项
A:脾破裂B:肝癌破裂C:溃疡病穿孔D:急性坏死性胰腺炎E:急性化脓性胆囊炎
答案
B
解析
①肝炎发展的三步曲为:肝炎→肝硬化→肝癌。患者心率增快,血压降低,面色苍白,此为腹腔内出血的表现。患者腹部广泛压痛,肌紧张,此为实质性脏器破裂的表现。同时具备腹腔内出血及腹膜刺激征两项体征者,以肝破裂可能性最大。本例患者肝炎后肝硬化病史多年,有发展为肝癌的可能,因此本例应诊断为肝癌破裂(B项)。②脾破裂主要表现为腹腔内出血,但腹膜刺激征轻微。溃疡病穿孔主要表现为空腔脏器穿孔的典型腹膜刺激征,不会出现腹腔内出血的征象。急性坏死性胰腺炎常表现为饱餐后突发左上腹疼痛,无腹腔内出血征象。急性化脓性胆囊炎常表现为右上腹痛,高热,无腹腔内出血征象。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/GUgfKKKQ
相关试题推荐
共用题干 某医院门诊在较短时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部
男,20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体:血压90/60mmHg,心率90次/分。颊
男,50岁。右上腹部隐痛2周,食欲缺乏并有呕吐。体检:体温37.6℃,神清,皮肤
导致心率加快、传导加速、心肌收缩力加强的受体是
女,18岁。患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,律齐,心电
女,25岁,初产妇。孕50天,行人工流产术,术中出现心率50次/分,BP80/5
腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,体温38.9℃,下腹部有压
男性,38岁。患肝硬化3年,1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀
男性,60岁。突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高
随机试题
神经细胞每兴奋一次,膜内Na^+浓度大约增加 A.1/800 B.1/100
在流体管道安装节流件时,下列做法正确的是()。
根据物权法律制度的规定,下列关于建设用地使用权的表述中,正确的是()。
活期储蓄存款开户起存金额是()
某金店(增值税一般纳税人)2018年3月发生如下业务: (1)1日~24日,
跨度6m的屋面大梁施工时,其承重模板设计起拱值宜取跨度的()。
组织在( )时,更适合采用外部招聘。
下列不是胺碘酮的适应证的是A:心房纤颤B:反复发作的室上性心动过速C:顽固性室性心律失常D:慢性心功能不全E:预激综合征伴室上性心动过速
术后患者内出血,最早的表现为A:呼吸急促B:面色苍白C:血压下降D:四肢湿冷、脉细弱E:心慌、口渴、脉快
甲公司需要使用乙公司生产的一套精密仪器,但无力购买,遂请求丙公司购买并租给自己。甲、丙公司签订融资租赁合同,约定如下:丙公司购买乙公司精密仪器,价款500...