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  3. 8个月的婴儿发热3天，伴有流涕、畏光、流泪，口腔黏膜有白色斑点，发热第4天出现丘

8个月的婴儿发热3天，伴有流涕、畏光、流泪，口腔黏膜有白色斑点，发热第4天出现丘

shuhaiku2020-05-20  29
问题 8个月的婴儿发热3天，伴有流涕、畏光、流泪，口腔黏膜有白色斑点，发热第4天出现丘疹样皮疹，出疹时体温更高，临床诊断考虑为A．麻疹B．猩红热C．幼儿急疹D．风疹E．水痘
选项
答案A
解析发热见于所有病例，多为中度以上发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光。Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；第2～3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹黏膜斑，为本病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈黏膜，多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。
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