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共用题干 女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是
共用题干 女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是
admin
2020-12-24
44
问题
共用题干
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
选项
支持其判断的典型表现是
A:局部皮肤发红
B:局部有少量脓性分泌物
C:伤口周围有坏死组织
D:病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E:骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
答案
E
解析
压疮的炎性浸润期,局部呈紫红色,皮下可有硬结,表皮可有水疱。
压疮的炎性浸润期,对未破的水疱可,用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染。大水疱局部消毒后用无菌注射器抽出疱液,表现面涂以消毒液,并用无菌纱布包扎。禁止剪去表皮。
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