患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，

Freeti2019-12-17 51

问题患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO2?55mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-?48mmol／L，BE+23mmol／L。应考虑为

选项 A、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

答案C

解析PH升高：碱中毒；PaCO2升高：呼吸性酸中毒；HCO3-升高：代谢性碱中毒。选择C。

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