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医药卫生
共用题干 女,30岁。发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查:血压80/60mmHg,心率110次/分。血常规:WBC15*109...
共用题干 女,30岁。发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查:血压80/60mmHg,心率110次/分。血常规:WBC15*109...
admin
2020-12-24
53
问题
共用题干
女,30岁。发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查:血压80/60mmHg,心率110次/分。血常规:WBC15*10
9
/L,N90%,有核左移。尿常规:蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。
选项
该患者最可能的临床诊断是
A:急性肾炎
B:急性尿道炎
C:急性膀胱炎
D:急性肾盂肾炎
E:慢性肾盂肾炎
答案
D
解析
题20:根据患者的临床表现,虽然有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,但同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据,故诊断为急性肾盂肾炎。题21:退热、加强营养、应用抗生素等治疗非常必要,但是对该患者目前处于感染中毒性休克的情况而言,补液、升压、抗休克是最紧急的处理。题22:急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。题23:急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程为2周。
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