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某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多,以及
某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多,以及
昕玥
2020-05-20
43
问题
某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是由于A、肾小管K+-H+交换增加 B、肾小管H+-Na+交换减弱 C、近球小管K+的重吸收增加 D、肾小球滤过率降低 E、肾小管Na+重吸收减少
选项
答案
B
解析
乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后,细胞内H+生成减少,H+—Na+交换减弱,可使K+一Na+交换增强,血中K+浓度下降。乙酰唑胺抑制近曲小管85%的HCO3-的重吸收,由于Na+近曲小管与HCO3-结合排出,因此可减少近曲小管内Na+的重吸收。但是,集合管内Na+重吸收机会增加,相应增加K+的分泌(Na+—K+交换增多)。因此,本药使尿中HCO3-、K和水的排出增加。乙酰唑胺由于消耗了体内贮存的HCO3-,可导致高氯性酸中毒
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