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男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不
男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不
题库总管
2019-12-17
44
问题
男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停抖动,应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期
选项
A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期
答案
D
解析
肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。肝性脑病临床表现分四期:一期(前驱期):焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常,可有扑翼样震颤。二期(昏迷前期):嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍;有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤。三期(昏睡期):昏睡,但可唤醒,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性。四期(昏迷期):昏迷,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出;浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。该患目前主要为肝性脑病前驱期的表现,如不及时就诊,最终会出现昏迷甚至死亡。
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