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金融经济
护士考虑该患儿最可能的诊断是
护士考虑该患儿最可能的诊断是
Freeti
2019-12-17
14
问题
护士考虑该患儿最可能的诊断是
选项
A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、腺病毒性肺炎D、哮喘性支气管炎E、支气管炎
答案
A
解析
轻症肺炎,仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征。(1)症状:大多起病急,主要表现为发热、咳嗽、气促和全身症状。①发热:热型不定,多为不规则热,新生儿和重度营养不良儿可不发热,甚至体温不升。②咳嗽:较频,初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生儿则表现为口吐白沫。③气促:多发生在发热、咳嗽之后。④全身症状:精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。(2)体征:①呼吸增快:40~80次/分,可见鼻翼扇动和三凹征。②发绀:口周、鼻唇沟和指趾端发绀。③肺部啰音:早期不明显,以后可闻及固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,深吸气末更为明显。由题干描述,可知患儿患肺炎,而排除腺病毒肺炎的原因,要先了解腺病毒肺炎的临床特点:(1)本病多见于6个月~2岁幼儿。(2)起病急骤、全身中毒症状明显。体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热,重症可持续2~3周。咳嗽频繁,可出现喘憋、呼吸困难、发绀。(3)肺部体征出现较晚,多在发热4~5日后开始出现肺部湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。(4)胸片改变出现较肺部体征为早,特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿多见,病灶吸收需数周至数月。因此,最佳答案:A。
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