患儿,男,5岁,体重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎,支气管哮喘”。入院查体:T36.6℃,BP110/65mmHg,P...

admin2020-12-24  15

问题 患儿,男,5岁,体重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎,支气管哮喘”。入院查体:T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血龠规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:
用药时间  治疗用药  用药方法
3.3~3. 9  阿奇霉素干混悬剂100mg  口服,1次/日
3.3~3. 6  注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg  静脉滴注,1次/日
3.7~3.9  丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷(125μg)  吸入,2次/日
3.3~3.9  沙丁胺醇气雾剂1喷(0.1mg)  吸入,3次/日
3.3~3.9  孟鲁司特钠片4mg 口服,1次/日
关于患者使用的阿奇霉素,下列说法正确的是( )。

选项 A.可覆盖上呼吸道感染常见病原体
B.可作为青霉素过敏者革兰阳性菌感染的用药
C.对支原体感染效果明显
D.可扩张支气管
E.属于大环内酯类抗生素

答案E

解析本题考查支气管哮喘患者的治疗用药。 长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物,本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素,不激动β受体。
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