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患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P...

admin2020-12-24  29
问题 患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血龠规：白细胞计数10.97×109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：
用药时间  治疗用药  用药方法
3.3~3. 9  阿奇霉素干混悬剂100mg  口服，1次/日
3.3~3. 6  注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg  静脉滴注，1次/日
3.7~3.9  丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷（125μg）  吸入，2次/日
3.3~3.9  沙丁胺醇气雾剂1喷（0.1mg）  吸入，3次/日
3.3~3.9  孟鲁司特钠片4mg 口服，1次/日
关于患者使用的阿奇霉素，下列说法正确的是（ ）。
选项 A.可覆盖上呼吸道感染常见病原体
B.可作为青霉素过敏者革兰阳性菌感染的用药
C.对支原体感染效果明显
D.可扩张支气管
E.属于大环内酯类抗生素
答案E
解析本题考查支气管哮喘患者的治疗用药。 长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。
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