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  3. （85-86题共用题干） 患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。

（85-86题共用题干） 患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。

天天题库2020-05-20  58
问题 （85-86题共用题干）患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。
选项 85．目前最恰当的术式是A．乳房单纯切除术B．肿块局部切除术C．乳腺癌根治术D．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E．乳腺癌改良根治术
答案B
解析1.患者诊断已经明确为乳腺癌，目前没有远处转移，应该行根治性手术治疗，故A、B选项均不合适。患者肿物不大，没有侵及胸肌的表现，但又距离乳头较近不适宜行保留乳腺的，故综合分析应选用乳腺癌改良根治术。故答案应选E。2.患者为T1N0M0的Ⅰ期绝经后乳腺癌，雌孕激素受体均为强阳性，因而可以用内分泌治疗，口服他莫昔酚10mg，2次/日，一般维持5年。不必行放化疗。故答案应选A。
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