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女,34 岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄 9 年,进行性活动耐力减低,近一年
女,34 岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄 9 年,进行性活动耐力减低,近一年
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2019-12-17
56
问题
女,34 岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄 9 年,进行性活动耐力减低,近一年来,每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BP100/70mmHg。心率 78 次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大,LVEF40%,主动脉瓣瓣口面积 1.1cm2,平均压力阶差 55mmHg,跨瓣峰速度 5.4m/s。对该患者最恰当的 处置是
选项
A.每日口服单硝酸异山梨酯B.晕厥时硝酸甘油急救C.避免竞技性运动,其他体力活动不受限制D.口服阿托伐他汀E. 主动脉瓣置换术
答案
E
解析
(风湿性心脏病主动脉瓣狭窄出现晕厥症状是瓣膜置换的手术指征。)
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