男性患者，52岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg，心率每分钟13

昕玥2019-12-17 59

问题男性患者，52岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg，心率每分钟133次，尿量每小时20ml。选用血管活性药物最为适宜的是

选项 A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 间羟胺D. 毛花苷C（西地兰）E. 去氧肾上腺素（新福林）

答案A

解析腹部闭合性损伤。血压73/42mmHg，心率快，尿少，患者休克，尿量每小时20ml表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者即可强心，又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌，血管收缩，升高血压及增加冠状动脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩，还能加快心率，容易发生心律失常。

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