孕妇,妊娠38+2周,规律宫缩6小时,阴道流水1小时入院,查宫口开大5cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆,护士应采取的护理措施是A.温肥皂水灌肠 B.每2小

admin2020-12-24  4

问题 孕妇,妊娠38+2周,规律宫缩6小时,阴道流水1小时入院,查宫口开大5cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆,护士应采取的护理措施是

选项 A.温肥皂水灌肠
B.每2小时观察1次宫缩
C.每4小时听1次胎心
D.注意观察羊水的性状
E.产妇可适当活动

答案D

解析患者孕38+2周,规律宫缩6小时,阴道流水1小时入院,查宫口开大5cm,流出液偏碱性,考虑为羊水的可能性大,胎头尚未入盆,考虑为胎膜早破,应嘱患者卧床休息,先露为固定者禁起床和灌肠,注意观察羊水性状,随时观察宫缩,破膜时立即听胎心,5分钟后复听,以后按医嘱每2~4小时1次。
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