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(40-42题共用题干) 男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP1
(40-42题共用题干) 男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP1
昕玥
2020-05-20
39
问题
(40-42题共用题干)男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(-)
选项
40.患者最可能的诊断是A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血
答案
D
解析
1.蛛网膜下腔出血起病突然,可有用力、情绪激动诱因,表现为剧烈头痛、恶心、呕吐,体征主要是脑膜刺激征。脑脊液检查可见血性脑脊液。2.蛛网膜下腔出血最常见的并发症是迟发性缺血性障碍,又称症状性脑血管痉挛。3.血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据。
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