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(59-61题共用题干) 男性,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不
(59-61题共用题干) 男性,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不
shuhaiku
2020-05-20
41
问题
(59-61题共用题干)男性,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为黏液便。
选项
59.此患者首先考虑A.肠易激综合征B.慢性结肠炎C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.慢性菌痢
答案
A
解析
1.肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病。2.应进行纤维直肠乙状结肠镜检查及大便隐血检查(最好为期三天连续进行),若无相关的旅游或症状(如发热,血性腹泻,严重腹泻的急性发作)的支持,极少需进行常规虫卵或寄生虫检查或大便培养。3.肠易激综合征病因和发病机制尚未清楚,可能与多种因素有关。目前认为,IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常,而造成这些变化的机制则尚未阐明。据认为精神心理障碍是IBS发病的重要因素。
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