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螺内酯利尿作用部位在()。A.肾小球B.集合管C.远曲小管初段D.髓袢升支粗段E.远曲小管远端和集合管
螺内酯利尿作用部位在()。A.肾小球B.集合管C.远曲小管初段D.髓袢升支粗段E.远曲小管远端和集合管
admin
2020-12-24
47
问题
螺内酯利尿作用部位在()。
选项
A.肾小球
B.集合管
C.远曲小管初段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管远端和集合管
答案
E
解析
本组题考查要点是“常用利尿药的作用部位”。呋塞米属于袢利尿剂。袢利尿剂又称Na
+
-K
+
-2C1
-
同向转运子抑制剂。该类药的作用机制是通过特异性地与Cl
-
结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na
+
-K
+
-2C1
-
同向转运子,从而抑制NaCl的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量接近于等渗的尿液。袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段,利尿作用强,其代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼;1.依他尼酸;1.托拉塞米等的作用部位;1.机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似,但在利尿作用的效能和过敏反应发生率上,它们之间存在差别。留钾利尿剂为低效利尿剂,能够减少K
+
排出。它可分为两类,一类为醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂(如螺内酯),另一类为肾小管上皮细胞Na
+
通道抑制剂(如氨苯蝶啶;1.阿米洛利),它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂。噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段,其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na
+
-Cl
-
共转运子的功能,由此减少了肾小管上皮细胞对Na
+
;1.Cl
-
和水的排出。
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