（651-653题共用题干）女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴

昕玥2020-05-20 65

问题（651-653题共用题干）女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10^9/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

选项最可能的诊断是A．急性胃穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性肠梗阻E．急性胆管炎

答案B

解析

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