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  3. 男性，36岁，有风湿性心脏病多年，体 检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6 级收

男性，36岁，有风湿性心脏病多年，体 检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6 级收

tikufree2019-12-17  44
问题 男性，36岁，有风湿性心脏病多年，体 检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6 级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝 肋下2an，胸片示左房、左室大，最可 能的诊断是 A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭 不全C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭 不全D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭 不全
选项
答案A
解析此病人患风湿性心脏病，从心脏杂音和胸片看，最可能是二尖瓣狭窄 合并关闭不全，目前还合并右心功能不全。而其他各项心瓣膜病变与该患者的杂音性质均不 相符。
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