共用题干 患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体...

admin2020-12-24  18

问题 共用题干
患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5*109/L。

选项 根据该患者的临床表现,应考虑为
A:急性胆囊炎
B:急性胆管炎
C:胆囊穿孔
D:胆道蛔虫症
E:慢性胆囊炎

答案D

解析根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,依据为:疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。
B超是检查胆道疾病的首选方法,本病B超检查可见蛔虫体。
蛔虫感染时,血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。
处理方案宜取非手术治疗,仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。
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