患者男,58岁。突然头痛呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征

tikufree2020-05-20  26

问题 患者男,58岁。突然头痛呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反射消失。此时最好的诊断措施是A.腰椎穿刺B.脑电图C.视力检查D.头颅CTE.视神经成像

选项

答案D

解析根据患者男,58岁,突然起病,头痛呕吐,一过性意识丧失,动眼神经麻痹的表现(右侧眼睑下垂和瞳孔散大,瞳孔对光反射消失),脑膜刺激征阳性,考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。首选的检查为头颅CT,腰椎穿刺对于颅内压增高患者应慎重。
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