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患者,女,45岁。近期多次晕厥。查体:坐位在心尖部可闻及舒张期杂音,卧位消失。此
患者,女,45岁。近期多次晕厥。查体:坐位在心尖部可闻及舒张期杂音,卧位消失。此
shuhaiku
2020-05-20
37
问题
患者,女,45岁。近期多次晕厥。查体:坐位在心尖部可闻及舒张期杂音,卧位消失。此病人晕厥原因可能是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.左心房黏液瘤D.主动脉瓣下狭窄E.主动脉瓣关闭不全
选项
答案
C
解析
左房黏液瘤是位于左心房中带蒂的黏液瘤,瘤体随体位变化突然堵塞房室瓣口,心脏射血骤然下降而导致晕厥。题中病例发现坐位时在心尖部可闻及舒张期杂音,说明左房黏液瘤在坐位时堵塞二尖瓣使之狭窄,出现舒张期杂音并导致晕厥。二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全虽然在心尖部可闻及舒张期杂音,但均不引起晕厥,杂音与坐位亦无关,其余两种疾病均不出现舒张期杂音。
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