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男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，...

admin2020-12-24  27
问题 男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C0.088g/L
选项 该例用泼尼松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg/d，尿蛋白又增至2g/d，Alb29g/L，此时应用哪种治疗方案
A.泼尼松加量
B.甲泼尼龙冲击
C.环孢霉素A
D.泼尼松+细胞毒药物
E.瘤可宁
答案D
解析1.本例患者尿蛋白6.5g/d，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，水肿。 2.好发于少年儿童，成人发病率较低，男性多于女性，呈典型肾病综合征的表现，90%以上对糖皮质激素治疗敏感，但易复发。 3.细胞毒药物主要用于激素依赖型、激素抵抗型患者，配合激素治疗。环磷酰胺是最常用的细胞毒药物。
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