患儿4岁,室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后

Freeti2019-12-17  12

问题 患儿4岁,室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭,按医嘱用毛花苷丙,患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。

选项 上述临床表现的原因是A.上呼吸道感染加重B.胃肠感染C.急性心力衰竭加重D.强心苷中毒的反应E.室间隔缺损的表现

答案D

解析1.洋地黄中毒表现:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。因患儿运用毛花苷丙后出现恶心、呕吐、视物模糊,故正确答案为D。解题关键:洋地黄类中毒出现视力模糊、黄视、绿视为特异性临床表现。2.洋地黄中毒表现:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。因此可以做心电图检查发现心律失常。故选D。3.洋地黄中毒的处理:立即停用洋地黄。纠正心律失常。因此正确答案为D。调慢输液速度,给患儿吸入酒精湿化的氧气,密切观察患儿心率变化是抢救急性左心衰竭的护理措施。故都不正确。过关定睛:熟记洋地黄类中毒反应的处理首先是立即停用药物并通知医生处理。
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