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患者肿瘤放化疗后出现口腔黏膜充血糜烂,覆盖灰白色假膜,可拭去,伴口角炎,舌背乳头团块状萎缩,味觉丧失,觉得黏膜干燥,灼痛。最可能的诊断是A.急性假膜型念珠菌性口
患者肿瘤放化疗后出现口腔黏膜充血糜烂,覆盖灰白色假膜,可拭去,伴口角炎,舌背乳头团块状萎缩,味觉丧失,觉得黏膜干燥,灼痛。最可能的诊断是A.急性假膜型念珠菌性口
admin
2020-12-24
32
问题
患者肿瘤放化疗后出现口腔黏膜充血糜烂,覆盖灰白色假膜,可拭去,伴口角炎,舌背乳头团块状萎缩,味觉丧失,觉得黏膜干燥,灼痛。最可能的诊断是
选项
A.急性假膜型念珠菌性口炎
B.急性红斑型念珠菌性口炎
C.慢性肥厚型念珠菌性口炎
D.慢性红斑型念珠菌性口炎
E.慢性黏膜皮肤念珠菌病
答案
B
解析
急性假膜型念珠菌性口炎好发于新生儿,好发部位为颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,可见散在的色白如雪的柔软小斑点;慢性肥厚型念珠菌性口炎可见于颊黏膜、舌背及腭部,由于菌丝深入黏膜或皮肤的内部,而表层的假膜与上皮层附着紧密,不易脱落;慢性红斑型念珠菌性口炎损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜,黏膜呈亮红色水肿,或有黄白色的条索状或斑点状假膜;慢性黏膜皮肤念珠菌病的病变范围涉及口腔黏膜、皮肤及甲床,首先表现的症状往往是长期不愈或反复发作的鹅口疮和口角炎,继而在头面部和四肢发生红斑状脱屑皮瘆、甲板增厚,也可发生秃发及前额部、鼻部的皮角样损害;急性红斑型念珠菌性口炎多见于成年人,常由于广谱抗生素长期应用而致,且大多数患者原患有消耗性疾病,如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤放化疗后等,表现为黏膜充血糜烂及否背乳头呈团块状萎缩,周围舌苔增厚,也可有假膜,还可伴有口角炎,另外患者常感到味觉丧失、口腔干燥及黏膜灼痛。结合本例的肿瘤放化疗史、临床表现及主观症状,最可能的诊断应为急性红斑型念珠菌性口炎。
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