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下列关于利多卡因的描述不正确的是A:对心脏的直接作用是抑制Na+内流,促进K+外流 B:降低浦肯野纤维的自律性 C:对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的
下列关于利多卡因的描述不正确的是A:对心脏的直接作用是抑制Na+内流,促进K+外流 B:降低浦肯野纤维的自律性 C:对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的
admin
2020-12-24
35
问题
下列关于利多卡因的描述不正确的是
选项
A:对心脏的直接作用是抑制Na
+
内流,促进K
+
外流
B:降低浦肯野纤维的自律性
C:对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响
D:延长有效不应期
E:常用静脉给药
答案
D
解析
利多卡因对心脏的直接作用是抑制Na
+
内流,促进K
+
外流,但仅对希-浦系统发生影响,对其他部位心组织及自主神经并无作用。因首过效应明显,常静脉给药。治疗浓度能降低浦肯野纤维的自律性,对窦房结没有影响。利多卡因对传导速度的影响比较复杂。治疗浓度对希-浦系统的传导速度没有影响,但在细胞外K
+
浓度较高时则减慢传导。血液趋于酸性时将增强其减慢传导的作用。对血K
+
降低或部分(牵张)除极者,则因促K
+
外流使浦肯野纤维超极化而加速传导速度。大量高浓度的利多卡因则明显抑制0相上升速率而减慢传导。利多卡因缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、ERP,且缩短APD更为显著,故为相对延长ERP。故选D。
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