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  3. 男性，37岁，输精管结扎术后半年，右侧手术部位发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋和射精

男性，37岁，输精管结扎术后半年，右侧手术部位发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋和射精

shuhaiku2020-05-20  54
问题 男性，37岁，输精管结扎术后半年，右侧手术部位发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋和射精时加剧，并向腹股沟、下腹部放射。检查右侧输精管残端有一硬结，与精索粘连，压痛明显。最可能的诊断是()。A．输精管残端痛性结节B．精索炎C．输精管结核D．输精管炎E．输精管瘘
选项
答案A
解析输精管痛性结节的发生主要是由于感染、术中组织损伤过多、异物刺激、精子肉芽肿等所引起。输精管结扎术6个月以上，自觉结扎部位疼痛不适，向阴囊、腹股沟、下腹部及腰骶部放射等症状，经检查一般结节偏大，触之疼痛明显，称之为痛性结节。若同时合并输精管炎，输精管增粗变硬有压痛以及附睾、睾丸有压痛触痛。根据临床观察，结节的大小与疼痛的程度关系不大，有的结节虽小，但局部的疼痛症状反而明显。
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