女，18岁，急起剧烈腹泻、呕吐7小时，共吐泻20余次，开始为黄色稀便，后转为清水

shuhaiku2020-05-20 39

问题女，18岁，急起剧烈腹泻、呕吐7小时，共吐泻20余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，入院时呈米泔水样。查体：体温36.5℃，脉搏160次/分，血压9.1/6.1kPa（68/46mmHg）。大便常规：米泔水样，小腿痉挛，尿量减少，RBC0～2个/HP，WBC0～3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是A、病毒性肝炎 B、化学性食物中毒 C、中毒性痢疾 D、细菌性食物中毒 E、霍乱

选项

答案E

解析患者是剧烈腹泻、呈水样便、米泔样便是霍乱典型表现，新鲜粪便悬滴在暗视野镜检，可见快速运动的弧菌（犹如夜空中的流星此为动力试验阳性）最可能是霍乱疾病。

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