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女,18岁,急起剧烈腹泻、呕吐7小时,共吐泻20余次,开始为黄色稀便,后转为清水
女,18岁,急起剧烈腹泻、呕吐7小时,共吐泻20余次,开始为黄色稀便,后转为清水
shuhaiku
2020-05-20
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问题
女,18岁,急起剧烈腹泻、呕吐7小时,共吐泻20余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,入院时呈米泔水样。查体:体温36.5℃,脉搏160次/分,血压9.1/6.1kPa(68/46mmHg)。大便常规:米泔水样,小腿痉挛,尿量减少,RBC0~2个/HP,WBC0~3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是A、病毒性肝炎 B、化学性食物中毒 C、中毒性痢疾 D、细菌性食物中毒 E、霍乱
选项
答案
E
解析
患者是剧烈腹泻、呈水样便、米泔样便是霍乱典型表现,新鲜粪便悬滴在暗视野镜检,可见快速运动的弧菌(犹如夜空中的流星此为动力试验阳性)最可能是霍乱疾病。
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