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(91-93题共用备选答案) A.肾动脉狭窄 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛
(91-93题共用备选答案) A.肾动脉狭窄 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛
tikufree
2020-05-20
29
问题
(91-93题共用备选答案)A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄以下各病例最可能的诊断为
选项
91.女性,38岁。主诉烦渴,多尿,肌无力2年。血压160/100mmHg。实验室检查:K 2.98mmol/L,Na 162mmol/L。该患者诊断为
答案
C
解析
1.根据高血压,低血钾,首先考虑原发性醛固酮增多症,再结合烦渴,多尿,肌无力症状,故选C。2.上腹部可闻及血管杂音考虑肾动脉杂音,结合高血压,考虑为肾动脉狭窄导致继发性高血压。3.患者下肢血压低于上肢血压,考虑为主动脉狭窄,狭窄以上血液灌注好,血压高,狭窄以下灌注差,血压低。
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