男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊...

admin2020-12-24 1

问题男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

选项 A、冠心病
B、心肌炎
C、风心病二尖瓣关闭不全
D、扩张型心肌病
E、心包积液

答案D

解析扩张型心肌病起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/H7lCKKKQ

相关试题推荐

随机试题

男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊...

患者，男性，42岁。咳嗽，咯痰粘稠色黄，胸闷，大便秘结，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。＜38>、其治法是A、燥湿化痰，理气止咳B、疏风清热，肃肺化痰C

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜33>、针灸治疗除主穴外宜配用A、中脘、公孙B、内庭、商阳

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜32>、药物治疗宜选用A、藿香正气丸B、保和丸C、气滞

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜30>、中医辨证为A、外邪犯胃B、食滞胃脘C、寒凝气滞

患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。＜13>、该患者首先考虑的诊断是A、髋部软组织损伤B、

患者，男性，37岁，病起4日，发热，鼻塞流浊涕，少汗，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛，苔微黄，舌边尖红，脉浮数。证属A、风寒感冒B、风热感冒C、暑湿感冒D

患者，男性，42岁。干咳，痰中带血丝，近来午后潮热，颧红，神疲，舌质红少苔，脉细数。其治疗宜首选A、痰热咳嗽B、痰湿咳嗽C、风寒咳嗽D、风热咳嗽

患者，男性，60岁。曾突发中风，现症可见半身不遂，左侧肢体僵硬，拘挛变形，舌红脉细。治疗此患者应采用A、化痰息风，宣痹通络B、益气补血，温阳通络C、息风

患者，男性，45岁。头昏胀痛，心烦易怒，口苦面红。舌红苔黄，脉弦数。治疗宜用A、养血清脑颗粒B、川芎茶调散C、柴胡疏肝散D、头风痛胶囊E、天麻钩

患者，男性，56岁。胁肋刺痛，痛处拒按且固定不移，入夜加重，舌紫暗，脉沉涩。本病应辨证为A、胁痛之肝胆湿热证B、胁痛之肝郁气滞证C、胁痛之瘀血阻络证

甲公司2017年5月1日自公开市场以每股5元的价格取得A公司普通股100万股，指

物流管理战略框架由()战略构成。 A．局部性 B．结构性 C．功能性

用同钢号某直径钢筋代替另一种直径的钢筋时，变更后钢筋总截面面积与设计文件规定的截

保险由全体投保者缴纳保险费，共同出资组成保险基金，它是一种()。当某一被保险人遭

男性，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多发于劳

伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是A.和一定权利与利益相对应的B.以一定程度上牺牲个人利益为前提的C.由人们在社会关系中所处地位决定的D.个人对他

国际上比较流行的投资组合保险策略主要是(　)。A.营销保险策略B.债券保险策略C.对冲保险策略D.股票保险策略

依照法律规定的权限，民族乡的人民代表大会可以从事下列哪一行为？A:制定自治条例和单行条例B:制定具有民族特点的政府规章C:自行确定经济社会发展政策D:采取

Ourmeetingwasquiteaccidental.A:occasional B:unexpectedC:usual D:planned

共用题干 TheArcticIceisThawingFatherChristmasmayhavetomovehis"worksho..._

男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊...

患者，男性，42岁。咳嗽，咯痰粘稠色黄，胸闷，大便秘结，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。 ＜38>、其治法是A、燥湿化痰，理气止咳B、疏风清热，肃肺化痰C

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。 ＜33>、针灸治疗除主穴外宜配用A、中脘、公孙B、内庭、商阳

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。 ＜32>、药物治疗宜选用A、藿香正气丸B、保和丸C、气滞

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。 ＜30>、中医辨证为A、外邪犯胃B、食滞胃脘C、寒凝气滞

患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。 ＜13>、该患者首先考虑的诊断是A、髋部软组织损伤B、

患者，男性，37岁，病起4日，发热，鼻塞流浊涕，少汗，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛，苔微黄，舌边尖红，脉浮数。证属A、风寒感冒B、风热感冒C、暑湿感冒D

患者，男性，42岁。干咳，痰中带血丝，近来午后潮热，颧红，神疲，舌质红少苔，脉细数。其治疗宜首选A、痰热咳嗽B、痰湿咳嗽C、风寒咳嗽D、风热咳嗽

患者，男性，60岁。曾突发中风，现症可见半身不遂，左侧肢体僵硬，拘挛变形，舌红脉细。治疗此患者应采用A、化痰息风，宣痹通络B、益气补血，温阳通络C、息风

患者，男性，45岁。头昏胀痛，心烦易怒，口苦面红。舌红苔黄，脉弦数。治疗宜用A、养血清脑颗粒B、川芎茶调散C、柴胡疏肝散D、头风痛胶囊E、天麻钩

患者，男性，56岁。胁肋刺痛，痛处拒按且固定不移，入夜加重，舌紫暗，脉沉涩。本病应辨证为A、胁痛之肝胆湿热证B、胁痛之肝郁气滞证C、胁痛之瘀血阻络证

甲公司2017年5月1日自公开市场以每股5元的价格取得A公司普通股100万股，指

物流管理战略框架由()战略构成。 A．局部性 B．结构性 C．功能性

用同钢号某直径钢筋代替另一种直径的钢筋时，变更后钢筋总截面面积与设计文件规定的截

保险由全体投保者缴纳保险费，共同出资组成保险基金，它是一种()。当某一被保险人遭

男性，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多发于劳

伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是A.和一定权利与利益相对应的B.以一定程度上牺牲个人利益为前提的C.由人们在社会关系中所处地位决定的D.个人对他

国际上比较流行的投资组合保险策略主要是( )。A.营销保险策略B.债券保险策略C.对冲保险策略D.股票保险策略

依照法律规定的权限，民族乡的人民代表大会可以从事下列哪一行为？A:制定自治条例和单行条例B:制定具有民族特点的政府规章C:自行确定经济社会发展政策D:采取

Ourmeetingwasquiteaccidental.A:occasional B:unexpectedC:usual D:planned

共用题干 TheArcticIceisThawingFatherChristmasmayhavetomovehis"worksho..._

患者，男性，42岁。咳嗽，咯痰粘稠色黄，胸闷，大便秘结，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。＜38>、其治法是A、燥湿化痰，理气止咳B、疏风清热，肃肺化痰C

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜33>、针灸治疗除主穴外宜配用A、中脘、公孙B、内庭、商阳

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜32>、药物治疗宜选用A、藿香正气丸B、保和丸C、气滞

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜30>、中医辨证为A、外邪犯胃B、食滞胃脘C、寒凝气滞

患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。＜13>、该患者首先考虑的诊断是A、髋部软组织损伤B、

国际上比较流行的投资组合保险策略主要是(　)。A.营销保险策略B.债券保险策略C.对冲保险策略D.股票保险策略