男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊...

admin2020-12-24 4

问题男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

选项 A、冠心病
B、心肌炎
C、风心病二尖瓣关闭不全
D、扩张型心肌病
E、心包积液

答案D

解析扩张型心肌病起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。

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患者，男性，42岁。咳嗽，咯痰粘稠色黄，胸闷，大便秘结，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。＜38>、其治法是A、燥湿化痰，理气止咳B、疏风清热，肃肺化痰C

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜33>、针灸治疗除主穴外宜配用A、中脘、公孙B、内庭、商阳

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜32>、药物治疗宜选用A、藿香正气丸B、保和丸C、气滞

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜30>、中医辨证为A、外邪犯胃B、食滞胃脘C、寒凝气滞

患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。＜13>、该患者首先考虑的诊断是A、髋部软组织损伤B、

患者，男性，37岁，病起4日，发热，鼻塞流浊涕，少汗，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛，苔微黄，舌边尖红，脉浮数。证属A、风寒感冒B、风热感冒C、暑湿感冒D

患者，男性，42岁。干咳，痰中带血丝，近来午后潮热，颧红，神疲，舌质红少苔，脉细数。其治疗宜首选A、痰热咳嗽B、痰湿咳嗽C、风寒咳嗽D、风热咳嗽

患者，男性，60岁。曾突发中风，现症可见半身不遂，左侧肢体僵硬，拘挛变形，舌红脉细。治疗此患者应采用A、化痰息风，宣痹通络B、益气补血，温阳通络C、息风

患者，男性，45岁。头昏胀痛，心烦易怒，口苦面红。舌红苔黄，脉弦数。治疗宜用A、养血清脑颗粒B、川芎茶调散C、柴胡疏肝散D、头风痛胶囊E、天麻钩

患者，男性，56岁。胁肋刺痛，痛处拒按且固定不移，入夜加重，舌紫暗，脉沉涩。本病应辨证为A、胁痛之肝胆湿热证B、胁痛之肝郁气滞证C、胁痛之瘀血阻络证

下列哪一条不是下切牙与上切牙的重要区别点 A．舌凹较浅 B．牙根较扁 C．

基本完好房的成新度可以是()。

微信用户中，每天打开微信的次数在5~30次的占比约为：

根据市政公用工程注册建造师执业工程范围，城市公共广场工程包括()工程。

阴道生理特征正确的是

公开市场价值是指下列()交易条件下最可能实现的价格。

要约不可撤销的情形有（）。

过正方体一侧面的两条对角线交点，与下底面四个顶点连得一四棱锥，则四棱锥与正方体的

八股文

分离性（转换）障碍的要点不包括（）。 (A)表现出不同寻常的躯体症状（B)

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患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。 ＜33>、针灸治疗除主穴外宜配用A、中脘、公孙B、内庭、商阳

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。 ＜32>、药物治疗宜选用A、藿香正气丸B、保和丸C、气滞

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。 ＜30>、中医辨证为A、外邪犯胃B、食滞胃脘C、寒凝气滞

患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。 ＜13>、该患者首先考虑的诊断是A、髋部软组织损伤B、

患者，男性，37岁，病起4日，发热，鼻塞流浊涕，少汗，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛，苔微黄，舌边尖红，脉浮数。证属A、风寒感冒B、风热感冒C、暑湿感冒D

患者，男性，42岁。干咳，痰中带血丝，近来午后潮热，颧红，神疲，舌质红少苔，脉细数。其治疗宜首选A、痰热咳嗽B、痰湿咳嗽C、风寒咳嗽D、风热咳嗽

患者，男性，60岁。曾突发中风，现症可见半身不遂，左侧肢体僵硬，拘挛变形，舌红脉细。治疗此患者应采用A、化痰息风，宣痹通络B、益气补血，温阳通络C、息风

患者，男性，45岁。头昏胀痛，心烦易怒，口苦面红。舌红苔黄，脉弦数。治疗宜用A、养血清脑颗粒B、川芎茶调散C、柴胡疏肝散D、头风痛胶囊E、天麻钩

患者，男性，56岁。胁肋刺痛，痛处拒按且固定不移，入夜加重，舌紫暗，脉沉涩。本病应辨证为A、胁痛之肝胆湿热证B、胁痛之肝郁气滞证C、胁痛之瘀血阻络证

下列哪一条不是下切牙与上切牙的重要区别点 A．舌凹较浅 B．牙根较扁 C．

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要约不可撤销的情形有（）。

过正方体一侧面的两条对角线交点，与下底面四个顶点连得一四棱锥，则四棱锥与正方体的

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分离性（转换）障碍的要点不包括（）。 (A)表现出不同寻常的躯体症状（B)

患者，男性，42岁。咳嗽，咯痰粘稠色黄，胸闷，大便秘结，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。＜38>、其治法是A、燥湿化痰，理气止咳B、疏风清热，肃肺化痰C

患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜33>、针灸治疗除主穴外宜配用A、中脘、公孙B、内庭、商阳

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患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。＜13>、该患者首先考虑的诊断是A、髋部软组织损伤B、