患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不

昕玥2019-12-17 70

问题患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

选项初步诊断最可能为A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症

答案A

解析1.其有持续性的高血压及突然加重，体检可闻及肾动脉区有杂音，考虑本症。2.血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。3.经皮动脉介入治疗手术简便，疗效好，为首选治疗。

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